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      預防醫學

      遠離胎兒畸形 我們的寶寶聰明又健康

      作者:范玲教授—新世紀醫療 來源:健康號 日期:2019-09-26
      導讀

                去年底,年僅12歲的李嫣受邀參加了某雜志封面的拍攝。照片中,李嫣面對鏡頭,落落大方,自信的笑容仿佛完全看不出手術的痕跡。李嫣自剛出生開始便備受關注,不僅因為她是王菲和李亞鵬的女兒,更主要的是李嫣患有先天性唇腭裂(兔唇)。

      關鍵字:  胎兒畸形 

              去年底,年僅12歲的李嫣受邀參加了某雜志封面的拍攝。照片中,李嫣面對鏡頭,落落大方,自信的笑容仿佛完全看不出手術的痕跡。李嫣自剛出生開始便備受關注,不僅因為她是王菲和李亞鵬的女兒,更主要的是李嫣患有先天性唇腭裂(兔唇)。

              先天性唇腭裂屬于胎兒畸形(出生缺陷)的一種,其最主要的發病因素就是遺傳性,其次也與父母雙方的年齡和孕期的生活習慣以及環境有一定的關系。相信每一位父母都希望生下一個健康的寶寶,那么在預防胎兒畸形這件事上,我們都需要注意些什么呢?

              首先,讓我們了解胎兒畸形發生的原因:胎兒畸形主要是由染色體異常、基因突變等遺傳因素或環境因素引起的,或者由這兩種因素交互作用,導致新生兒出生前發生的結構、功能、代謝及行為等方面的異常。其臨床表現有:唐氏綜合癥、無腦兒、肢體畸形、唇腭裂、神經管畸形、腦積水、先天性心臟病等。

      哪些因素與胎兒畸形率的升高有關呢?

      1.高齡——導致胎兒畸形的重要原因

              女性的最佳生育年齡是25-29周歲,一旦過了35歲就屬于高齡產婦了。隨著二胎政策的開放,近幾年高齡產婦越來越普遍。但是年齡的增加,帶來其自身發生染色體突變的幾率大大增加。

              而對于男性來講,最佳生育年齡是25-34歲。近期,發表在BMJ雜志上的一篇研究顯示,父親年齡越大,嬰兒早產、癲癇、低出生體重和不良事件的風險越大。普遍認為,隨著男性年齡的增長,DNA突變數也增加,容易導致新遺傳病的產生。

      2.有致病因素的孕產婦

              如孕早期受過病毒感染,特別是風疹病毒感染;孕早期部分微量元素缺乏,特別是維生素、鋅與葉酸缺乏者;孕早期接觸過射線或苯、鉛、汞等有害物質者;孕早期用藥未經醫生指導用了對胎兒有影響的藥物等等。

              母親患有糖尿病也是最典型的一種情況,孕早期血糖高與胎兒先天畸形的發生有相關性;妊娠糖尿病與胎兒先天畸形發生率之間有相關性。

      3.夫妻生活習慣

              不良的生活習慣對胎兒的影響非常大,比如孕期準媽媽吸煙、喝酒,都有可能導致胎兒畸形。如果想避免這種情況的發生,不光需要準媽媽戒煙戒酒,也需要準爸爸做好支持工作,因為二手煙同樣會對母嬰造成不良的影響。

      4.環境因素 污染與輻射

              如果孕媽媽從事的工作比較特殊,容易接觸到有毒有害物質,建議調離工作崗位一段時間,直到寶貝安全降生。

              如果在備孕階段或日常生活中,父親、母親會經常接觸到殺蟲劑、化工原料、電離輻射、裝修材料等,也會在一定程度上增加子女的畸形率。

      5.遺傳性疾病或出生缺陷

              如果爸爸媽媽中的一方或雙方家庭成員中有:遺傳病、出生缺陷、智力低下等;患有某些慢性疾病;近親婚配等,建議在孕前做遺傳咨詢。

      想要寶寶健康聰明 準媽媽要怎么做?

      1.孕前準備

              最好做到計劃懷孕,將各個方面調整到最好的備孕狀態。調整飲食全面均衡,保持良好的生活習慣,不抽煙不喝酒。

      2.孕前檢查

              如果在孕前查出相關疾病,將病情控制在理想狀況下備孕,對胎兒的影響會降到最小。孕前尤其要查看是否有病毒感染等,例如風疹病毒,如果沒有感染過,建議孕前注射風疹疫苗,因為孕早期感染風疹病毒會導致胎兒畸形,出現先天性風疹三聯征(耳聾、白內障、先天性心臟病),注射疫苗產生抗體后可終身免疫。

      3.補充葉酸

              葉酸可以預防胎兒神經管發育缺陷。孕早期葉酸缺乏可導致胎兒畸形、胎兒神經管發育缺陷,從而增加無腦兒,脊柱裂的發生率。建議在孕前3個月就開始補充葉酸,并堅持補充葉酸至分娩。(如果是意外懷孕,從知道懷孕后開始補充葉酸,并按時產檢即可。)

      4.按時產檢

              懷孕后根據年齡、不良孕史等進行相應的產前診斷和常規檢查。沒有問題也要按規定的產檢間隔時間做正常的產檢,及早發現問題,如有嚴重畸形及時終止妊娠。

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