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      預防醫學

      即使是無癥狀輕度肺動脈高壓,死亡風險也明顯增加

      作者:朱柳媛 來源:中國循環雜志 日期:2019-09-27
      導讀

                有些人在常規體檢中做心臟超聲檢查時,會發現輕度肺動脈高壓,但是沒有明顯的癥狀。

              有些人在常規體檢中做心臟超聲檢查時,會發現輕度肺動脈高壓,但是沒有明顯的癥狀。

              美國一項大規模隊列研究提示,這些輕度肺動脈高壓的患者會出現右心室功能障礙,死亡風險也明顯增加,而且女士預后更差。

              研究者指出,根據目前的指南,只有心臟超聲檢查時估計的右室收縮壓超過40 mmHg時需要進一步評估。

              該研究表明,心臟超聲檢查發現的輕度肺動脈高壓(右室收縮壓33~39 mmHg)的人群也有風險。

              該研究顯示,與右室收縮壓正常(<33 mmHg)者相比,有輕度肺動脈高壓的人右室功能較差,具體表現為三尖瓣環收縮期位移(TAPSE)較小(2.0 cm vs 2.2 cm),而且右室功能不全的比例幾乎增倍(32.6% vs 16.7%)。

              此外,有輕度肺動脈高壓的人右心室-肺動脈耦合(TAPSE與右室收縮壓的平均比值)明顯降低(0.55 mm/mmHg vs 0.93mm/mmHg)。

              研究者還發現,右室收縮壓從27 mmHg起,患者校正后的死亡風險就開始增加(HR=1.32,95% CI:1.02-1.70)。

              另外,在任何右室收縮壓水平,女士的死亡風險均較高。

              該研究共納入47 784例患者,其中56%為女士,平均年齡59歲。

              原始出處:

              Jessica H. Huston, et al.Association of Mild Echocardiographic Pulmonary Hypertension With Mortality and Right Ventricular Function.JAMA Cardiol. Published online September 18, 2019.

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